【中国医师节】我和我的患者——医患治疗联盟,助力患者康复
一个“听话”的女孩,被父母带来心理咨询
小丰(化名),女,高一学生,被父母带到徐州市东方人民医院心理咨询与治疗中心就诊的时候,显得低落消沉,手臂上有明显的划痕,低着头坐在诊室的沙发上不停揉搓着双手。
小丰从小就很听话,虽然小时候父母经常在她面前吵架,但小丰都会很听话、很安静的坐在房间里学习,还会帮助他们收拾摔坏的东西等,总是笑着对着他们,就算父亲说她也没有反抗。到了高中后需要住校,之后小丰就会经常出现头痛、胃不舒服等问题,不能处理好同学和舍友的关系,会被欺负或孤立,但老师说,小丰还是很容易重新与欺负、孤立她的同学和好,直到再次被孤立,最近老师发现小丰手臂上有很多划痕,就建议家长带她到医院就诊。
一个焦虑不安的母亲,一个自恋漠视的父亲
在心理咨询与治疗中心王佳佳主任接诊问询时,王主任发现小丰的母亲是一个焦虑型的角色,很期待得到具体的方法,也不时怯懦的看向小丰父亲,而小丰父亲则一直在摆弄手机,对小丰和母亲的表现是漠视的,会不耐烦的放下手机说着比如“小丰太让他丢人了”,“有什么可抑郁的,就是因为小丰不好,同学才欺负她、才孤立她的”,“我很忙,每天需要跟不同的人联系交流,小丰这样很影响他的情绪”,“我是一个领导,我天天有多少压力都能面对,我指挥那么多人,也没见我抑郁啊”之类的话语。然后说着自己的成长经历,对自己很认可,也不停的夸自己多好等。
一个需要被真正看到的、被关爱的女孩
王主任请小丰父母到候诊室单独跟她交谈,小丰仍是低着头,眼泪随着脸颊滴在衣服上,王主任帮她抽了一张纸巾,小丰含着泪看着王主任摇头,“我没事的,我没事的,我不想给你们添麻烦,对不起,我不应该哭的,我也不想让爸妈伤心,也不想让他们请假来陪我看病”,“我不知道该怎么跟同学相处,我总觉得自己不够好,一直是不被喜欢的,所以我就答应别人给我提出的任何要求,我希望他们可以喜欢我,但他们还是会欺负我,还是会不跟我玩”。小丰看到王主任注意到了她的手臂,她下意识的用手挡住划痕,“我也不知道为什么,每当我觉得自己不够好的时候,我就会划自己,划完之后我就更加的讨厌自己”,王主任真切的问到疼不疼和她当时的感受时,小丰说“感觉不到疼,就觉得自己还存在在这个世界上,只有我自己能看到自己的痛苦,我不想让别人看到......”。
王主任沉默了一会,让小丰擦干眼泪,跟她说“小丰,你让我看到了一个小心翼翼不想伤害到任何人的小孩,在你内心里,她很弱小,她很胆小,她不断的张开双臂想要得到拥抱,但却一直被忽视,甚至是被训斥”,“你很需要被人看到,那种真正考虑到、理解到你心里需要的看到和关爱,这些都不是你的错,你做的很真实,只是对于关系的边界和程度你太模糊了,所以才会经常受到伤害”。说到这里,小丰不停揉搓的双手停下了,抬起头看着王主任,眼睛里是一个被真正看到的纯净、纯真的、那么需要爱的小孩,“谢谢您,王主任,从来都没有人跟我说过这样的话,我一直都认为是我的错,我爸总会说我不好,他体会不到我的感受,还需要我满足他的心理需要,我妈总是很焦虑,也很胆小,总是怕我有问题,也很担心她自己会犯错,怕我爸不要我们了”。
与青少年抑郁患者工作,需要与家庭建立治疗联盟
王佳佳主任在心理咨询门诊经常接诊到像小丰这样的青少年抑郁患者,有的青少年是主动来寻求心理帮助的,有的却是被家人强逼来的,也有的青少年父母很期待可以得到专业指导,很希望可以学习家庭教育方式,但同时也有很多家庭并不能意识到,父母自身的心理健康问题会对孩子的心理造成很大的影响,反而把责任都推给了青少年。
所以,王主任也会用一定的时间跟父母进行沟通交流,指出他们存在的哪些问题可能会影响到孩子的心理健康,哪些问题可能已经给孩子造成了心理创伤等,也非常强调对于青少年抑郁患者的治疗,除了常规的药物(如必须)+心理治疗外,更需要专业的家庭心理治疗,必须与心理医生建立家庭治疗同盟,家庭系统共同的改变和进步,才能让青少年抑郁患者得到真正的康复和疗愈。
“一个问题孩子的背后往往会有一个问题的父母”,“孩子的心理问题更多可能是家庭系统出现问题的一个窗口”,透过这个窗口-孩子能来就诊,就有可能为家庭打开了一扇成长的门,我们不能把所有的问题和责任都推给孩子,必须让整个家庭系统联动,才能获得更好的治疗效果,只有父母、孩子共同的成长,才能让家庭关系更加和谐、更加稳定有能量。
专业的治疗方法和治疗团队,为百姓心理健康保驾护航
徐州市东方人民医院心理咨询与治疗中心拥有专业的心理治疗团队,包括经过专业心理治疗培训的精神科医生和专职心理治疗师,可以为广大群众提供专业心理干预服务。
对于小丰这样的常见案例,王佳佳主任与小丰和其父母达成治疗同盟协商,按照每4次个体心理治疗+1次家庭心理治疗的模式进行个体化综合性的心理治疗干预,推荐相关的心理学书籍让父母进行自我学习和成长,一般在整个家庭配合的基础上,基本需要每周一次共近30次的心理治疗周期,才能达到一个较为理想的效果。经过综合干预的小丰,她的抑郁问题得到了显著的改善,也逐渐有了较好的人际关系,成绩得到了提升,而小丰的家庭氛围更和谐了,父亲也愿意放下自己的自恋需求,真正的陪伴和理解小丰,母亲也更加有力量去面对自己的问题和挫折,共同为小丰撑起关爱和保护的伞。
心理咨询与治疗中心的王佳佳主任和中心的专家团队成员每天都会面对青少年、成人的各种心理健康问题,为他们提供专业的心理健康教育指导,为需要心理干预的人群提供专业的心理治疗,制定个体化心理干预方案,通过诸如个体心理治疗、绘画心理分析、沙盘游戏治疗以及家庭心理治疗等多种方法提升就诊者的心理健康素养水平,缓解心理疾病带来的困惑,获得心理成长,拥抱更加幸福、美满、有爱有力量的生活。
供稿:心理咨询与治疗中心 王佳佳
审核:宣传科 杨慧
编辑:宣传科 杨沂衔