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心理专家带你了解精神发育迟滞的孩子们
时间:2020年04月02日 点击:
小阳(化名)是一个7岁的男孩,一天,妈妈带着他走进了徐州市东方人民医院儿少精神科门诊,妈妈告知接诊医生,小阳最近总是发脾气,常到处乱踢、乱扔东西,而且动不动就用拳头锤打她,易哭闹、喊叫,吃东西只吃一半,为此妈妈很是苦恼,很想知道孩子到底怎么了。为了更好的了解孩子的情况,儿少科周勤主任试图和孩子进行交流,但孩子低着头,无论周主任怎么询问孩子就是不愿讲话,经过进一步询问家人,得知小阳从小讲话就少,而且比较晚,到了2、3岁的时候才慢慢有些音发出,发音不太清楚,现在也不知道怎么表达自己的想法,而且不喜欢与人交往,没什么朋友,经常自己呆在家里看动画片,有时还傻笑。通过和妈妈的交谈中,周主任发现小阳学习成绩很差,一年级就考不及格,经常是一二十分,只能勉强完成10以内的简单计算,简单常识也不知道,理解能力差,语言能力差,生活自理能力也不行,穿衣、洗漱等仍需要妈妈的协助,而且现在情绪不稳定,易冲动。了解了这些,接诊医生开具了基本的检查和评估项目,结果显示小阳智力低下,综合评估后发现,小阳是个精神发育迟滞的孩子,而且伴发了情绪和行为的问题,需要进行药物治疗和相关康复训练。
精神发育迟滞是指一组起病于18岁以前精神发育不全或受阻的综合征,以在发育阶段的技能损害为主要特征,包括认知、语言、运动和社会能力等不同程度的低下,均表现为智力低下伴社会适应困难。精神发育迟滞可单独出现,有的孩子还会出现躯体发育和功能的异常,或伴发其他精神障碍,比如案例里的小阳,就伴有情绪和行为的障碍。
周勤主任提醒家长们需要注意观察孩子们的早期表现,如果孩子喂养困难、睡眠过多、三四个月才会笑、对外界刺激缺乏反应,对周围事物缺乏兴趣、不喜欢与人交往、没有依恋的情感、语言发育落后、发音不清楚或者具有特殊的外貌,那么这个时候家长就应该警惕是不是出现发育的问题,应及早带孩子就医。
精神发育迟滞早发现、早治疗、早期干预是非常重要的,包括病因治疗、药物治疗、教育训练、心理行为治疗以及针对合并存在的精神及躯体疾病的对症治疗。对于病因尚未明确者,可采取对症治疗,对兴奋不安、易冲动或伴发其他精神症状者,可用小剂量抗精神病药物;对伴有多动行为者,可给予中枢兴奋剂治疗;伴有癫痫者,可采用抗癫痫药物治疗等。同时,可给予一些促大脑代谢的药物。
周勤主任提示,精神发育迟滞患儿的康复治疗非常重要,可采用以下方法:
1、物理治疗:其大运动发育较同龄儿有落后,同时其平衡反应、运动协调性等也较同龄人差,进行针对性的训练可改善其发育落后的状况。
2、作业疗法:通过日常生活动作的训练,如进食、更衣、书写等,提高其生活自理能力,从而提高其适应能力。
3、言语治疗:(1)前语言能力训练(2)词语的理解与表达能力训练(3)词组的理解与表达能力训练(4)句子的理解和表达能力训练(5)短文的理解和表达能力训练
4、感觉统合训练:包括前庭、本体感觉以及触觉等多感官刺激的全身运动,通过给予患儿前庭、肌肉、关节、皮肤触摸、视、听、嗅等多种刺激,并和运动结合起来。
5、特殊教育:由家长和治疗师等共同参与,重点是将日常生活情境融入其中,训练日常生活基本能力,掌握简单的卫生习惯,表达基本需求和愿望等。
综上,针对精神发育迟滞,只有早期发现、早期诊断、早期干预和治疗,才能够让这部分儿童提高生活自理能力的水平,减少其参与学校、参与社会的受限程度。

            儿少精神科
周勤、潘狄

                                         
 

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