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老了,睡眠不好怎么办?
时间:2020年10月10日 点击:
  老了,每个人都会有偶尔睡不好觉的时候,但经常失眠对老年人来说非常痛苦,怎么办?
 
  徐大爷今年80岁了,近几年被失眠折腾难受,心烦痛苦,还导致全身无力,行走困难,在儿女的搀扶下,来徐州市东方人民医院老年一科就诊。经验丰富的王曙光主任医师接诊后,很快明确诊断“睡眠障碍”,且长期服用安定药,导致肌松,又出现“肌无力”。通过在老年科住院治疗,很快睡眠充足,全身感有力,能自行散步,心满如意地出院了。
 
  如此喜剧性改变,是什么原因?
 
  徐大爷因失眠服安定药,开始很好,但安定药很快产生耐受,而又失眠不得不药物加量,如此恶性循环。安定药肌松作用又导致徐大爷肌无力。住院后通过调整治疗,睡眠改善,渐停安定药,肌力恢复;情绪也恢复正常。
 
  因此,王曙光主任医师谈到:老年人经常睡眠质量差,这背后的原因是多种多样的,压力或创伤是常见的原因,长期睡眠不足会引起的神经行为障碍,往往伴有焦虑、抑郁等。而老年人过于疲倦而睡不着,妨碍大脑正常休息,既导致心血管、脑血管、胃部等疾病发作。更不幸的是,这也导致许多人开始使用安眠药,这可能是危险的,并且非常容易上瘾。
 
  王曙光主任医师强调老年人老年失眠患者应首选非药物治疗
 
  1、睡眠卫生与健康教育:大部分失眠患者存在不良睡眠习惯,破坏正常的睡眠模式,形成对睡眠的错误概念,从而导致失眠。鼓励老年患者进行适当的体能锻炼,限制烟、酒、咖啡或茶等兴奋性物质,晚餐不宜过饱,保持良好生活习惯(固定作息时间、卧室只用来睡眠等)和营造良好睡眠环境(减少噪音和光照等)。保持良好的睡眠卫生是消除失眠的前提条件,但是单纯依靠睡眠卫生教育治疗失眠是不够的。
 
  2、放松疗法:应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素,放松治疗可以缓解这些因素带来的不良效应,已经成为治疗失眠最常用的非药物疗法。其目的是降低卧床时的警觉性及减少夜间觉醒。
 
  3、认知行为治疗:失眠患者常对失眠本身感到恐惧,过分关注失眠的不良后果,常在临近睡眠时感到紧张,担心睡不好。这些负性情绪使失眠症状进一步恶化,失眠的加重又反过来影响患者的情绪,形成恶性循环。认知行为治疗联合药物治疗可明显改善老年失眠。
 
  4、药物治疗:患者无法依从非药物治疗时,可以考虑药物治疗。老年失眠患者减少使用安定类药物。若发生共济失调、意识模糊、幻觉、呼吸抑制时,需谨慎,停药并妥善处理,同时需注意安定药物引起的肌张力降低有可能产生跌倒等意外伤害。
 
  强调出现睡眠障碍还是到老年专科诊疗。
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