检验科科普知识

        1、β2-微球蛋白检测的临床意义
        β2-微球蛋白（β2m）是一种相对分子质量仅11800、含100个氨基酸和１个二硫键的蛋白质，是体内除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞外、所有细胞特别是淋巴细胞和肿瘤细胞膜上人类白细胞抗原的轻链蛋白质组分，因电泳时出现于β2区带而得名。
        因β2m每天在体内生成率较为恒定，且只被肾脏排泄。它和血清肌酐一样，和肾小球滤过率（GFR）之间存在着显著相关性，测定血β2m可作为GFR的指标。
        血清β2m测定的临床意义：婴儿出生时血清β2m浓度较高，后逐渐下降，青春期后随年龄增长，血中β2m上升，老年人血中β2m增高可能和GFR下降有关。病理性β2m增高的原因较多。       
        多种血液系统及实体性肿瘤均可见血β2m浓度升高，以慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤增高较多。增高的原因可能是肿瘤细胞合成β2m的速度加快。关于肝炎、肝硬化时血β2m升高的原因可能和淋巴细胞浸润的程度有关。结缔组织病时血β2m都有不同程度的增加。干燥综合征患者血中β2m增高。部分病例病情恶化时β2m升高，而且在治疗有效时下降。系统性红斑狼疮肾炎肾衰者血β2m增高率相对较快。急性肾衰血β2m不如 BUN或Cr上升高，血BUN升高而血β2m正常，提示为阻塞性肾病而非实质性肾损害。
        文献报道50%类风湿关节炎患者血β2m升高，并且和关节受累数目呈正相关。目前认为测定血β2m可用于估价这类自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。