浅谈精神科病房康复护理的做法

康复护理是在康复医学发展中形成的一门新的学科，它在恢复期精神病患者的护理中起着举足轻重的作用。因此，做好精神病患者的康复护理是我们护理工义不容辞的责任。现就我科开展精神科康复护理的做法谈一点工作中的体会。
   1尊重病人的人格与权利是前提
   由于社会上旧的观念和偏见，使精神病患者倍受冷淡和歧视，再加上精神病患者的复发率较高，且病程较长，多次反复住院，给家庭带来极大的痛苦和经济负担，使某些家庭对病人产生厌烦心理，单位和社区对反复住院的精神病患者也产生了惧怕和淡漠而疏远了病人，使病人有孤独、自卑、消极等情绪。因此我们护理人员应理解同情精神病患者，尊重精神病患者，给他们提供及时的帮助和贴心的护理，同时，在全社会广泛宣传精神卫生知识，消除社会的歧视与偏见，给精神病患者多一点关爱，让他们感到温暖而增加康复的信心。
   2做好精神病患者的健康教育是关键
   精神病患者的健康教育由于种种原因，实施较为困难，要让没有自知力的精神病患者正确熟悉疾病，改变不良生活习惯，主动参与康复练习，必须通过有目的、有组织、有计划的系统活动，把精神卫生知识传播给病人，因此要做好以下几点：
   2.1与病人建立良好的护患关系
   护士与病人之间能否建立有效的沟通取决于病人对护士的信任程度。因此，要求护理人员要主动与病人接触，要充分了解病人的特长、爱好，关心他们的生活，让病人感到亲切，他们才愿意接受你。
   2.2健康教育的内容通俗易懂便于把握，
   我科对住院精神病患者实施的健康教育内容有以下几个方面：入院时健康教育（病人多不配合，原因是无自知力。）住院期间健康教育（多为精神病人的常见问题：如便秘的预防；常用药物的作用及副反应；女性精神病人能否生育；预防疾病反复的主要手段是什么；为什么要长期服药；心理因素对疾病的影响；康复治疗的意义；怎样早期发现精神疾病；怎样调整心态适应不同环境等。）出院指导。通过以上内容的教育，不仅使病人在医院能接受正规系统的治疗，而且能把握一定的自我保健知识。
   2.3健康教育要因人施教
   精神病患者来自社会的各个方面，文化程度参差不齐，年龄、阅历、职业不尽相同，接受能力也不一样。我院根据病人的年龄、职业、文化程度等具体情况制订了不同的教育计划。针对文化程度低、接受能力差的病人，首先以满足病人基本生理需要为主要内容，对病人不能理解和难以接受的内容不可进行“填鸭”式的灌输，否则会引起病人的反感而影响教育结果。对文化程度较高接受能力强的病人，根据病人的需求设计教育内容，由浅入深的渐渐进行，直到病人理解接受为止。对于不合作的病人或急性期精神症状丰富的病人可暂不做，待病情稳定后进行，通过有效的健康教育能帮助病人正确熟悉自己的疾病，把自己调整到最佳心理状态，从而促进疾病的康复。
   3搞好精神病患者的室内及户外活动是保障
   由于精神病患者的非凡性，所以在治理上大多是封闭式治理，这种治理对病人来说有“监狱”的感觉，并且病人活动空间狭小，轻易使病人产生急躁情绪，从心理上不易接受。加上病人与家人长期分离，思念之情油然而生，使大多数病人拒绝住院治疗，甚至产生出走行为。因此，改善病人住院环境，搞好病人室内及户外活动极为重要。应当做好以下几点。
   3.1改善住院环境
   我科经过了科学的重新改建装修，努力营造家庭式病房,以”我爱我家”为题，分为活动区和休息区两部分. 活动区内设有独立的洗浴间、茶水间、洗衣间、配餐间、卫生间。墙壁上从以前的没有任何装饰变为各有特色卡通画，风景画,最引入注意的是“我爱我家”和“病人康复生活内容一角”，他记录了我们科近期的康复生活，记录了病人一张张幸福的笑脸。休息区分为精神科一、二、三级病房，按病情轻重安排病人休息，做到有重点的观察护理病人，避免了病人间的互相影响，消除病人的惧怕感,增加病人的安全感，使病人心情愉快.体现了人性化管理.。
   3.2室内活动
   我科有每日二操（广播操和励志手语操，是早交班后医护患共同要做的一课），每日天气预报和每日工作重点（由专人负责，让病人心中有数），病房内对有特长的康复期病人还提供书画、手工、阅览、音乐、棋牌等用物，病人可根据自己的爱好自由选择。每周一个话题的健康教育，通过护士的初讲和再次的提问及病人之间的互动把康复知识传递给每一位病人。并定期把恢复期的病人组织在一起，相互交谈自己住院治疗的切身体会，从开始住院否认自己有病，不配合治疗，到通过治疗和康复护理使病人对自己的疾病有了熟悉，使其自愿的接受治疗。
   3.3户外活动
   3.3.1休闲环境
   安排病人在面积大、视野宽且种植多种树木花草和健身器材的环境中进行跳绳/踢毽子/排球/唱歌等活动，让病人在美丽的环境中休养，可消除病人紧张、急躁、焦虑情绪，缓解病人的心理压力。
   3.3.2社会实践
   参加院内帮厨活动和购物活动，主要让病人参加的是洗菜和包饱子，通过这项活动可以使病人的体力和智力都得到锻炼。并能有一定的收入，购买他们喜爱生活用品和食品。同时感到自己对社会是一个有用的人，使病人的心理产生自豪感和成就感。
   3.3.3比赛活动
   定期开展了丰富多彩的病员康复活动。自去年至今，组织患者举办各类节日活动，有新年茶话会、快乐过大年、三八娱乐、挖野菜、超市购物、金龙湖踏青,病人趣味运动会等一系列活动，在院内历届运动会中我们科均取得了优异的成绩。让病人感到自己跟正常人一样生活，提高了病人住院生活的质量。寓教于乐，为病员回归家庭，融入社会打下了良好的基础。
   综上所述，对恢复期的精神病患者，进行有效的康复护理，是促进其疾病转归的重要内容和手段，是加快病人身心健康的重要措施。从而使病人能较好地适应家庭和社会，减少其病残率，增强自我保健意识，为人类社会精神康复工作奉献一点力量。