女性精神疾病如何合理治疗

     国外资料显示：女性患抑郁症的比率是男性的两倍。这和女性的特殊生理周期相关，因不同时期雌激素的分泌不同，影响中枢无羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等递质，进而会影响情绪、认知等。这也是我国女性自杀率高于男性的一个因素。
     无论精神分裂症抑或是抑郁症，在产后都易复发，且每复发一次就会增加下一次复发的风险，复发三次以上，下次以后几乎百分之百复发，因此，坚持复发药是控制精神疾病复发极其重要的环节，但在服用抗精神病药时，有些药物如“舒必利、”氯丙嗪”、“利培酮”、“奥氮平”等会使部分病人出现体重增加，少数病人出现血糖、血脂升高等不良反应，引起代谢综合征，若出现此副反应，可换用对体重影响较小的药物如“齐拉西酮”等药，部分病人也可加用“二甲双胍”减低体重。此外前三种药物会引起部分女性病人催乳素水平升高，出现性功能障碍，泌乳、月经不规律甚至闭经等，此种情况持续存在，会影响生育等。对这部分病人应在医生的指导下逐步更换对催乳素水平几乎无影响的药，如“阿立哌唑”等。
     服抗精神病药或抗抑郁药考虑想要妊娠者，应在医生的指导下，在确保病情稳定的情况下，选择相对复发率较低的季节，渐减少药物剂量或渐停用，若病情仍很稳定可尝试怀孕，并坚持观察病情变化，及时决定是否再次治疗。
     对于患精神疾病的孕妇，妊娠头三月最好不用抗精神病药物，不建议使用心境稳定剂，因使用可能会导致胎儿畸形，若必须服药可用致畸相对小的药物，但病情较重者应考虑终止妊娠，继续使用抗精神病药等治疗。对于产妇而言，服用抗精神病药或抗抑郁药时，最好停止母乳喂养。
     此外，对不能耐受抗精神病药或抗抑郁药者，可尝试心理治疗或无抽搐电治疗。