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老年人好忘事,是患了老年痴呆吗?

发布时间:2022-09-20      浏览:916次

  电视剧《都挺好》很多人都看过,女主角苏明玉的父亲苏大强让我们印象深刻,最后找不到家、连女儿都不认识了,确诊为老年痴呆。那什么是老年痴呆?老年人记忆力下降、好忘事就是患了老年痴呆吗?今天和大家一起来认识一下老年痴呆。


  广义上来说老年期(中国一般指60岁以上)出现痴呆症状都可称为老年痴呆,如阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆等。但医学上的老年痴呆通常特指阿尔茨海默病,该病是一种隐袭起病、进行性智能衰退,多伴有人格改变的神经系统退行性疾病。患者可有记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力受损、人格行为改变等临床表现。一般症状持续进展,病程通常为8-10年。


  那如何早期识别阿尔茨海默症,即我们俗称的老年痴呆呢?这将至关重要。


  世界卫生组织在《2021年世界阿尔茨海默病报告》中明确阐述了痴呆早期的10大预警信号,并强调痴呆不是正常的衰老。


  1.记忆力衰退。尤其是短期记忆(记住最近发生的事情)出现衰退,是痴呆症最常见的早期症状。


  2.难以执行熟悉的任务。很难完成熟悉的日常任务,比如可能不知道穿衣服的顺序或准备一顿饭的步骤。


  3.语言表达出现障碍。经常会“词不达意”,甚至以“替代”方式说明简单的词汇,如以“用来写字的东西”代替“笔”等。


  4.对时间和地点有点迷失。有时候会搞不清年月日、白天或晚上,在自家周围都会感觉有点陌生。


  5.判断力受损或下降。如借钱给陌生人、胡乱反复买东西等。


  6.注意力、计划、组织方面出现问题。在完成复杂的脑力任务时,可能表现得异常艰难。如在处理每个月的账单上出错,在收支平衡上也会很困难。


  7.经常错放物品。如水果放在衣柜里,袜子放在餐桌上。


  8.情绪或行为的改变。情绪转变较快,会一下子哭起来或生气骂人;也有可能出现异于平常的行为,如随地吐痰、拿商店中的物品却不给钱等。


  9.理解视空间信息存在困难。例如过马路看错红绿灯等。


  10.工作或社交活动兴趣降低。痴呆症患者可能会变得非常被动,坐在电视机前几个小时,比平时睡得更多,或者对既往的兴趣爱好失去兴趣。


  如何确诊是否患有老年痴呆及如何诊疗呢?请找专业机构。


  治疗上,目前尚无法逆转或阻止阿尔茨海默病的病情进展,但早期在支持、对症治疗策略基础上进行针对病因的干预治疗,可延缓患者日常生活质量减退。


  1.心理社会治疗。鼓励患者尽可能地参加各种社会活动,处理自己的日常生活;提供职业训练、音乐治疗和群体治疗等,以延缓衰退速度。调整环境,防止摔伤、自伤、外出不归等意外发生;有效的护理能延长患者的生命及改善生活质量。


  2.一般支持治疗。给予扩张血管、改善脑血液供应、神经营养和抗氧化等辅助用药。


  3.药物治疗。主要包括胆碱酯酶抑制剂及N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂两大类。


  如果确诊为老年痴呆,家人的照护支撑很重要。阿尔茨海默病的病程呈进行性发展,家人及照护者的帮助应贯穿病程整个周期,包括帮助患者均衡饮食、正确服药、定期复查、康复训练等。


  老年三科

  付丹