老年人好忘事，是患了老年痴呆吗？

　　电视剧《都挺好》很多人都看过，女主角苏明玉的父亲苏大强让我们印象深刻，最后找不到家、连女儿都不认识了，确诊为老年痴呆。那什么是老年痴呆？老年人记忆力下降、好忘事就是患了老年痴呆吗？今天和大家一起来认识一下老年痴呆。

　　广义上来说老年期（中国一般指60岁以上）出现痴呆症状都可称为老年痴呆，如阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆等。但医学上的老年痴呆通常特指阿尔茨海默病，该病是一种隐袭起病、进行性智能衰退，多伴有人格改变的神经系统退行性疾病。患者可有记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力受损、人格行为改变等临床表现。一般症状持续进展，病程通常为8-10年。

　　那如何早期识别阿尔茨海默症，即我们俗称的老年痴呆呢？这将至关重要。

　　世界卫生组织在《2021年世界阿尔茨海默病报告》中明确阐述了痴呆早期的10大预警信号，并强调痴呆不是正常的衰老。

　　1.记忆力衰退。尤其是短期记忆（记住最近发生的事情）出现衰退，是痴呆症最常见的早期症状。

　　2.难以执行熟悉的任务。很难完成熟悉的日常任务，比如可能不知道穿衣服的顺序或准备一顿饭的步骤。

　　3.语言表达出现障碍。经常会“词不达意”，甚至以“替代”方式说明简单的词汇，如以“用来写字的东西”代替“笔”等。

　　4.对时间和地点有点迷失。有时候会搞不清年月日、白天或晚上，在自家周围都会感觉有点陌生。

　　5.判断力受损或下降。如借钱给陌生人、胡乱反复买东西等。

　　6.注意力、计划、组织方面出现问题。在完成复杂的脑力任务时，可能表现得异常艰难。如在处理每个月的账单上出错，在收支平衡上也会很困难。

　　7.经常错放物品。如水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上。

　　8.情绪或行为的改变。情绪转变较快，会一下子哭起来或生气骂人；也有可能出现异于平常的行为，如随地吐痰、拿商店中的物品却不给钱等。

　　9.理解视空间信息存在困难。例如过马路看错红绿灯等。

　　10.工作或社交活动兴趣降低。痴呆症患者可能会变得非常被动，坐在电视机前几个小时，比平时睡得更多，或者对既往的兴趣爱好失去兴趣。

　　如何确诊是否患有老年痴呆及如何诊疗呢？请找专业机构。

　　治疗上，目前尚无法逆转或阻止阿尔茨海默病的病情进展，但早期在支持、对症治疗策略基础上进行针对病因的干预治疗，可延缓患者日常生活质量减退。

　　1.心理社会治疗。鼓励患者尽可能地参加各种社会活动，处理自己的日常生活；提供职业训练、音乐治疗和群体治疗等，以延缓衰退速度。调整环境，防止摔伤、自伤、外出不归等意外发生；有效的护理能延长患者的生命及改善生活质量。

　　2.一般支持治疗。给予扩张血管、改善脑血液供应、神经营养和抗氧化等辅助用药。

　　3.药物治疗。主要包括胆碱酯酶抑制剂及N-甲基－D-天冬氨酸受体拮抗剂两大类。

　　如果确诊为老年痴呆，家人的照护支撑很重要。阿尔茨海默病的病程呈进行性发展，家人及照护者的帮助应贯穿病程整个周期，包括帮助患者均衡饮食、正确服药、定期复查、康复训练等。

　　老年三科

　　付丹