【精神卫生日专题】儿童青少年心理问题分析

　　儿童

　　儿童青少年时期是孩子身心迅速成长、自我意识和人格飞跃发展的关键阶段，容易出现各种心理、情绪问题。卫生部门近日公布的统计资料显示，我国约3.4亿17岁以下未成年人中，至少有3000万人存在各种学习、情绪、行为等方面的心理障碍，中小学生心理障碍发生率为21.6%至32%，青少年心理健康状况不容乐观。

　　常见儿童青少年心理问题

　　1）情绪类问题，门诊半数以上的孩子都存在情绪失调的问题，焦虑症、抑郁症、恐惧症等尤为多见；

　　2）人际关系类问题，众多孩子进入校园后出现适应不良，无法与同学老师甚至家人建立良好的人际关系，进而导致一系列不良情绪的产生，甚至出现回避社交、拒绝上学等情况；

　　3）人格障碍类问题，临床诊疗中会遇到很多伤痕累累的孩子们，他们执拗、任性、冲动，会一言不合就爬上天台、坐上栏杆、划伤身体等等，有的还伴有不同程度的品行问题，如出现打架、撒谎、逃学、毁物、猥亵异性等；

　　4）学习类问题，这是家长们带孩子来看诊的第一主诉，他们会反映孩子近期的成绩下降了，注意力不集中了，反应变迟钝了等等，学习类问题的背后可能隐藏着诸如学习困难、注意缺陷与多动障碍、感统失调、精神发育迟滞甚至抑郁症、精神分裂症等精神心理问题，需要透过表象分析实质，找到出现学习问题的真正原因；

　　5）青春期性心理类问题，进入青春期后，一些青少年会出现月经来潮、遗精等生理变化，会萌生对异性的好感和生理冲动，部分孩子会表现出性心理障碍相关问题，如过度手淫引发的焦虑抑郁情绪问题、性取向偏离如同性恋以及恋物癖等等，均会给孩子和家长们带来很大的困惑。

　　儿童青少年常见心理问题的原因

　　儿童青少年常见心理问题的原因分析：1、家庭因素，早期良好的家庭养育方式对儿童青少年的心理健康成长至关重要，临床上有很多心理障碍的孩子来源于单亲家庭、寄养家庭和运作不良家庭。

　　2、学校因素，主要有学校教育条件、学习条件、生活条件以及师生关系、同伴关系等。例如，校风学风不正、学习负担过重、教育方法不当、师生情感对立、同学关系不和谐等，都会使学生的心理压抑，精神紧张、焦虑，如不及时调适，就会造成心理失调，导致心理障碍。

　　3、社会因素，当前人与人之间的交往日益广泛，各种社会传媒的作用越来越大，生活紧张事件增多，矛盾、冲突、竞争加剧，所有这些现象都会加重儿童青少年的心理负担和内心矛盾，影响其身心健康。

　　4、自身因素，个体自身所具有的一种内在的、主观的因素，包括认知、情绪和个性等。如认知失调产生的认知矛盾、经常波动而消极的负性情绪状态，均易导致出现心理问题。特殊人格特征往往是导致相应精神疾病的发病基础。

　　儿童青少年心理问题危害和影响

　　儿童青少年心理问题会给孩子带来生理与心理之间失衡、心理和生活之间失衡、现实与理想之间失衡等危害。当心理问题演变成心理疾病时，根据病情轻重有不同的危害，会直接影响儿童青少年的生活、学习状态及生活质量，极端的则会危及到自己的生命安全。具体的危害表现有：

　　1、应激反应和适应不良，应激反应是在出乎意料的危险或紧张情况下所引起的反应，轻者表现为情绪紧张、感觉过敏、惊慌失措、疲劳无力等。重者为抑郁、恐惧、焦虑、木僵、遗忘及植物神经功能素乱（如心悸、多汗、厌食、尿急、颤抖等）。

　　2、轻度心理疾病，即神经症，是大脑机能活动暂时性失调而引起的心理障碍或异常，常见为神经衰弱、焦虑症、癔症、强迫性神经症、恐怖症、抑郁性神经症，会出现失眠、食欲不振、暴饮暴食、嗜睡等危害，严重影响生长发育，还会导致不同程度的社会功能的损害，很多孩子无法坚持上学和交往。

　　3、身心疾病，指由心理社会因素诱发的躯体功能紊乱或器质性损害，如并发心脏病、消化道溃疡、哮喘、甲亢、糖尿病、月经失调、神经性皮炎等，会导致其反复就医，损害社会功能、耗费大量人力财力。

　　4、严重精神疾病，主要有精神分裂症、躁狂症、抑郁症等，会导致患者的心理机能完全瓦解，需要较长的系统治疗来恢复健康，影响学业及家庭。

　　5、人格障碍，导致心理发育不健全，可延续终身。

　　家校联合共同改善儿童青少年的心理健康

　　在孩子的心理健康养成中，家长和家庭的影响至关重要。家长应该树立科学的教育理念，帮助孩子正确认识、处理碰到的情绪等心理问题，在对孩子教育过程当中，应该关注孩子的心理健康，了解他们的内心需求。

　　首先，家长们要做“学习型”的家长，没有人天生就会做父母，科学养育需要家长们有一个持续学习的心态，可以通过阅读相关心理书籍或参加家长心理课堂等方式，了解现今孩子的心理特点，学会“无条件地爱孩子”，学会“温柔而有边界”，适当立规矩，帮助孩子树立正确的人生观、世界观和价值观，培养孩子优秀的心理品质。

　　其次，当孩子出现心理困惑或问题时，要认真观察、耐心陪伴、用心倾听，引导孩子分析可能的原因和可能的应对策略，培养孩子用心思考及解决问题的能力，当问题升级时，不要讳疾忌医，一定要尽早到专业机构进行科学诊疗，早期识别、早期诊疗有利于心理疾患的恢复。

　　儿少精神科

　　周勤