医保政策

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医保病人就医流程

更新时间:2011-07-02      浏览:4223次
    门诊部分:
    第一步:持医疗保险证、历、卡挂号
    第二步:到相关科室就诊

 
    接诊医生:
 
    1、核对证、历、卡与病人本人相符后方可接诊,否则不能按照医保病人接诊;
    2、认真书写医保病历,确保病历、处方、检查的完全一致;
    3、处方药量按照急性病3天量、慢性病7天量,需要长期服药的(需注明原因)时间可适当延长的规定执行;
    4、不得分解处方
 
    第三步:到窗口刷卡、交费
 
    收费人员:
 
    1、先划价,单张处方超过200元或累计处方金额超过500元以上告知病人需要审批签字;
    2、在医保范围内的药品、检查、治疗方可刷卡,否则病人应现金交费
    最后:取 药  检 查
 

    住院部分:
 
    第一步:持医疗保险证、历、卡挂号
    第二步:到相关科室就诊

 
    接诊医生:
    1、核对证、历、卡与病人本人相符后方可接诊,否则不能按照医保病人接诊;
    2、认真书写医保病历,确保病历、处方、检查的完全一致;

    第三步:住院处办理住院手续
 
    1、认真核对证、历、卡与病人本人相符后才能给予办理住院手续;
    2、留存医保保险证,在住院病历首页上加盖“医保”字样;
    3、凡明显不属于医保范围的如车祸、工伤、打架、酗酒、整形美容(后遗症)等不能按医保办理;
    4、发放“医保病人住院须知”,每人一份;
    5、收取一定数额的住院押金;
 
    第四步:到相关病区住院治疗
 
    1、病人所在医疗组、病区护士长、分管护士要认真核对病人本人与医保证、历、卡是否相符,对于有疑问的要汇报院医保办;
    2、凡明显不属于医保范围的如车祸、工伤、打架、整形美容(后遗症)等不能按医保办理
    3、每日发放“医保费用明细清单”,能解释常见的医保知识;
    4、负责医保病人费用催缴工作;
 
    第五步:住院处办理出院、结帐
 
    1、出院当日即可办理结帐手续;开具票据;
    2、将本次住院的总费用、个人支付费用等详细情况记录单交给患者家属,返还病人的医疗保险证;
    3、能解释常见的医保知识;告知患者出院后应注意的事项。
    4、通知恢复门诊医保卡