电休克护理

　　1、治疗前的护理

　　(1)病人的准备：

　　①对意识清晰的病人，应在治疗前耐心向病人解释治疗的目的、意义、争取病人合作，排除恐惧心理。

　　②治疗前应为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压，并逐项填写在治疗单上。有异常时就报告医生。

　　③早点延食。延服晨8时药。

　　④按医嘱于治疗前15分钟给药物注射。

　　⑤让病人排空大、小便，防止痉挛发作时便溺于床上。

　　⑥取下活动义齿、发卡、眼镜，以防治疗中义齿坠入气管引起窒息或发生外伤。

　　⑦接受治疗病人的顺序应先易的难。对兴奋、拒绝治疗者，应排在最后执行治疗，以防病人躁动、喊叫，影响治疗环境，给其它等待治疗的病人造成恐惧心理。

　　(2)环境的准备：电休克治疗室应清洁、整齐、布局合理，无关人员不得进入，以利工作顺利进行。休息室和候诊室临近治疗室并各自分开，以防病人观看后紧张、恐惧，拒绝治疗。无条件的单位也应用围屏遮挡。

　　(3)用物的准备;治疗床、床上备凹形梗枕一个、梗枕2个、橡皮布、急救箱(箱内备有急救药，如可拉明、阿托品等)、注射器、皮肤消毒用物、止血带、舌钳子、开口器、压舌板、氧气、电动吸引器、毛巾、牙垫、弯盘、食盐水、电疗机、电插座、橡皮手套。

　　2、电疗时的护理

　　电休克治疗必须精神集中，严肃认真，严格按操作规程进行操作。

　　(1)让病人仰卧于治疗床上，颈部置凹形硬枕，肩胛下方(相当胸椎中段位置)、足跟各垫一梗枕，使病人四肢自然伸直，松解领扣和腰带。

　　(2)由3-4人保护病人。第一助手保护右肩、腕关节，第二助手保护左肩、腕关节，第三、四助手分别保护两侧髋、膝关节(转载自中国健康网http://www.69jk.cn，请保留此标记。)。

　　(3)通电开始，保护者双手轻轻按扶，使肩、髋关节向内收方向保护，以防脱臼。抽搐停止后，四人协调一致为病人翻身侧卧，撤去肩下梗枕，使唾液自动流出，以利呼吸自主恢复。

　　(4)抽动停止20-30秒后，大约在翻身后，若未见自主呼吸恢复，应立即做人工呼吸，仍无好转时，应在医生指导下给呼吸中枢兴奋剂，严重者应给氧，直至病人自主呼吸恢复后送回病房休息。

　　(5)整理治疗室，更换用物备物。牙垫应清洗消毒后干燥使用。

　　3、治疗后的护理

　　(1)将病人抬回休息室后，使病人平卧，头转向一侧，以避免舌后坠阻塞气道影响呼吸，以利口腔分泌物外流，预防吸入性肺炎。

　　(2)病人应有专人护理，若病人兴奋、躁动，应予以保护，严防坠床摔伤。

　　(3)注意观察脉搏、呼吸，如出现脉快弱、面色苍白、口唇青紫、呼吸困难，应检查病人卧位是否舌后坠，为病人调换体位，测量血压，发现异常应及时报告医生急救处理。

　　(4)病人尿床，应及时为其更换衣物并注意保暖。

　　(5)在病人未完全苏醒之前，勿使病人下床活动，以防晕倒摔伤。病人下床后应注意观察肢体活动是否灵活，牙齿有无松动，口、唇、舌如有外伤，应及时给予处理。如有脱臼应及时报告医生进行复位。

　　(6)病人完全苏醒后，可给予饮食及服药。若病人入睡，不可干扰病人，或唤醒病人急促进食，以名发生噎食。若病人恶心、呕吐，应取侧卧位，可暂不进食，严重者应给予对症处理。

　　(7)个别病人苏醒后可有遗忘，记忆力减退，经常找不到自己的床位等，要协助病人料理生活，防止发生意外。劝慰病人不要焦虑，一般在停止治疗一周后，记忆力可恢复正常。

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